2026年01月15日
□記者 劉偉
“這并非單一急救手法的變更，而是基于‘先安全、再有效’原則的流程優(yōu)化，尤其對(duì)孕婦和嬰幼兒等特殊人群的操作進(jìn)行了細(xì)化，使其更安全有效。”周口市中心醫(yī)院急診科主任孫超艷介紹。
日前，“海姆立克急救法更新了”這一話題沖上熱搜，引發(fā)公眾關(guān)注。異物氣道阻塞急救，這項(xiàng)關(guān)乎生命的必修技能，再次成為熱議焦點(diǎn)。
近期，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）和國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)盟（ILCOR）基于最新研究證據(jù)，對(duì)海姆立克急救法進(jìn)行了重要調(diào)整。最大的變化在于操作順序。
急救法則變了嗎？“更新”究竟新在何處？對(duì)比發(fā)現(xiàn)，舊版流程為：發(fā)現(xiàn)窒息 → 直接進(jìn)行腹部沖擊；新版流程調(diào)整為：發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重氣道梗阻 → 先進(jìn)行5次背部拍擊 → 如未解除，再進(jìn)行5次腹部（或胸部）沖擊，兩者交替進(jìn)行。順序錯(cuò)誤可能延誤搶救。
周口市中醫(yī)院急診科主任王艷靈表示，更新后的海姆立克急救法主要適用于“嚴(yán)重或完全氣道梗阻”的清醒患者，這避免了急救手段的濫用。對(duì)于輕度梗阻，錯(cuò)誤的干預(yù)反而可能導(dǎo)致異物落入更深位置，演變成完全梗阻。
新指南的核心建議是：針對(duì)嚴(yán)重窒息的成年人，將原先的“單純腹部沖擊”調(diào)整為“先進(jìn)行5次背部拍擊，若無(wú)效，則進(jìn)行5次腹部沖擊，如此循環(huán)交替”。這一調(diào)整旨在構(gòu)建一個(gè)更安全、高效、統(tǒng)一的優(yōu)先施救流程。
更新后的指南對(duì)特殊人群的急救操作進(jìn)行了細(xì)化，安全性更高。針對(duì)肥胖者或孕婦，指南明確指出應(yīng)采用“胸部沖擊法”，沖擊位置在胸骨下半部分（類似心肺復(fù)蘇按壓點(diǎn)），以避免壓迫腹部造成損傷。
對(duì)于1歲以下嬰兒，絕對(duì)禁止使用腹部沖擊法（成人版海姆立克法）。必須采用“背部拍擊聯(lián)合胸部按壓法”：將嬰兒臉朝下、頭低腳高地俯臥于施救者前臂，用手固定其頭頸部，在背部?jī)杉珉喂侵g拍擊5次；然后翻轉(zhuǎn)嬰兒呈仰臥位，在胸部正中（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）進(jìn)行5次快速向下的胸部按壓。如此反復(fù)進(jìn)行。
獨(dú)自一人發(fā)生窒息時(shí)，可進(jìn)行自救。新版指南建議：將上腹部頂在堅(jiān)硬的椅背、桌沿或欄桿上，快速向內(nèi)向上沖擊，或自行握拳沖擊相應(yīng)部位。
針對(duì)特殊人群的上述操作，體現(xiàn)了“因人施救”的原則，能在最大限度提高急救效果的同時(shí)，避免造成二次傷害（如腹部臟器損傷、嬰兒頸椎受傷等）。
周口市人民醫(yī)院急診科醫(yī)生李秋琳說(shuō)：“這次更新讓急救邏輯更統(tǒng)一、操作風(fēng)險(xiǎn)更低，是對(duì)急救流程的系統(tǒng)性優(yōu)化。我們已經(jīng)按照最新指南開展了培訓(xùn)與科普宣傳，并在臨床急救中應(yīng)用?！?
